Лорноксикам таблетки п/о плен. 8мг 30шт
доступно при заказе от 400 ₽
товар сертифицирован и проверен системой "Честный знак"
- Производитель
- Велфарм ООО
- Страна производства
- Российская Федерация
- Категория
- Действующее вещество (МНН)
Основные свойства
Где купить
Инструкция по применению Лорноксикам таблетки п/о плен. 8мг 30шт
Краткое описание
Показания
Симптоматическая терапия боли и воспаления на фоне остеоартрита.
Симптоматическая терапия боли и воспаления на фоне ревматоидного артрита.
Противопоказания
Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух, ринит, ангионевротический отек, крапивница и непереноси-мость ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе).
Тромбоцитопения.
Геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также тем, кто перенес операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза.
Период после проведения аортокоронарного шунтирования.
Декомпенсированная сердечная недостаточность.
Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное же-лудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение.
Желудочно-кишечные кровотечения или перфорация язвы в анамнезе, связанные с прие-мом НПВП.
Активная пептическая язва или рецидивирующая пептическая язва в анамнезе.
Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный ко-лит) в фазе обострения.
Тяжелая печеночная недостаточность.
Выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 700 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия.
Беременность и период грудного вскармливания.
Непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозно-галактозная мальабсорбция.
Пациентам в возрасте до 18 лет (из-за недостаточного клинического опыта).
Условия хранения
Особые указания
При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покро-вов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня "печеночных трансаминаз") следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.
Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Фармакологическое действие
Лорноксикам является нестероидным противовоспалительным средством, обладает вы-раженным обезболивающим и противовоспалительным действием, относится к классу оксикамов.
В основе механизма действия лежит подавление синтеза простагландинов (ингибирова-ние фермента циклооксигеназы), приводящее к подавлению воспаления.
Лорноксикам не оказывает влияния на основные показатели состояния организма: темпе-ратуру тела, частоту сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление (АД), данные электрокардиограммы (ЭКГ), спирометрию.
Анальгетический эффект лорноксикама не связан с наркотическим действием.
Лорноксикам не оказывает опиатоподобного действия на центральную нервную систему (ЦНС) и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.
Вследствие наличия местно-раздражающего действия в отношении желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и системного ульцерогенного эффекта, связанных с подавлени-ем синтеза простагландинов, осложнения со стороны ЖКТ являются частыми нежела-тельными эффектами при лечении нестероидными противовоспалительными препарата-ми.
Фармакокинетика
Всасывание
Лорноксикам быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме достигается приблизительно через 1-2 ч.
Абсолютная биодоступность составляет примерно 90-100 %. Эффектов первого прохож-дения препарата через печень не обнаружено. Средний период полувыведения препарата составляет 3-4 ч.
При одновременном приеме лорноксикама с пищей Сmax снижается примерно на 30 % и Тmax увеличивается с 1,5 до 2,3 ч. Абсорбция лорноксикама (рассчитанная по AUC) может снижаться до 20 %.
Распределение
Лорноксикам обнаруживается в плазме в неизмененном виде и в виде гидроксилирован-ного метаболита. Степень связывания лорноксикама с белками плазмы составляет около 99 % и не зависит от концентрации.
Метаболизм
Лорноксикам в значительной степени метаболизируется в печени, в основном посред-ством гидроксилирования до неактивного 5-гидроксилорноксикама. Биотрансформация лорноксикама осуществляется посредством изофермента СYР2С9. Вследствие полимор-физма гена, кодирующего данный изофермент, существуют люди с медленным и быст-рым метаболизмом препарата, что может привести к значительному повышению уровня лорноксикама в плазме у лиц с медленным метаболизмом.Гидроксилированный мета-болит не обладает фармакологической активностью. Лорноксикам полностью метаболи-зируется: примерно 2/3 препарата выводится печенью, а 1/3 почками в виде неактивного метаболита.
Выведение
Период полувыведения лорноксикама в среднем составляет от 3 до 4 ч.
После приема внутрь примерно 50 % препарата выводится с калом и 42 % - почками, главным образом в виде 5-гидроксилорноксикама. Период полувыведения 5-гидроксилорноксикама составляет примерно 9 ч после парентерального введения 1 или 2 раза в сутки.
У лиц старческого возраста (старше 65 лет) клиренс препарата снижен на 30-40 %.
У пациентов с нарушениями функции печени или почек не наблюдается значимых изме-нений кинетики лорноксикама, за исключением кумуляции у пациентов с хроническими заболеваниями печени после 7 дней лечения в суточной дозе 12 мг или 16 мг.
Способ применения и дозировка
Дозы
Дозы и режим приема для всех пациентов должны быть основаны на индивидуальной реакции на препарат.
Боль
Доза 8-16 мг/сутки, поделенная на 2-3 приема. Максимальная рекомендованная дневная доза составляет 16 мг.
Остеоартрит и ревматоидный артрит
Стартовая рекомендованная доза составляет 12 мг лорноксикама, поделенная на 2-3 при-ема. Поддерживающая доза не должна превышать 16 мг в день.
Дополнительная информация для особых групп пациентов
Дети и подростки
Лорноксикам не предназначен для применения у детей и подростков младше 18 лет, так как данных по его безопасности и эффективности недостаточно.
Пожилые люди
Специально подбирать дозу пожилым пациентам (старше 65 лет) не требуется, однако препарат следует назначать с осторожностью, поскольку в этой возрастной группе неже-лательные явления со стороны ЖКТ переносятся хуже.
Пациенты с нарушением функции почек
Для пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек максимальная реко-мендованная доза составляет 12 мг и должна быть поделена на 2 или 3 приема.
Пациенты с нарушением функции печени
Для пациентов с умеренным нарушением функции печени максимальная рекомендован-ная доза составляет 12 мг и должна быть поделена на 2 или 3 приема.
Нежелательные эффекты можно минимизировать, используя наименьшую эффективную дозу препарата в течение наименьшего промежутка времени, достаточного для контроля симптомов.
Отпуск из аптеки
Передозировка
В случае передозировки лорноксикамом, могут наблюдаться следующие симптомы: тош-нота и рвота, церебральные симптомы (головокружение, расстройство зрения, атаксия, переходящая в кому и судороги). Возможны изменения функции печени и почек и нару-шения свертываемости крови.
При реальной или предполагаемой передозировке следует прекратить прием лекарства. Благодаря короткому периоду полувыведения, лорноксикам быстро выводится из орга-низма. Диализ неэффективен.
До настоящего времени о существовании специфического антидота не известно.
Необходимо предусмотреть проведение обычных неотложных мероприятий, включая промывание желудка. Исходя из общих принципов, применение активированного угля только при условии его приема сразу же после приема лорноксикама может привести к уменьшению всасываемости препарата. Для лечения желудочно-кишечных расстройств могут применяться аналоги простагландина или ранитидин.
Побочные действия
Инфекции и инвазии
Редко: фарингит.
Система кроветворения и лимфатическая система
Редко: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, увеличение времени кровотечения.
Очень редко: экхимозы.
Расстройства иммунной системы
Редко: гиперчувствительность, анафилактоидные и анафилактические реакции.
Метаболические и пищевые расстройства
Нечасто: анорексия, изменение веса.
Психиатрические расстройства
Нечасто: нарушение сна, депрессия.
Редко: спутанность сознания, нервозность, тревожное возбуждение.
Неврологические расстройства
Часто: кратковременные головные боли слабой интенсивности, головокружение.
Редко: сомноленция, парестезии, нарушение вкуса, тремор, мигрень.
Очень редко: асептический менингит у больных СКВ и смешанными заболеваниями со-единительной ткани.
Расстройства зрения
Нечасто: конъюнктивит.
Редко: расстройства зрения.
Расстройства вестибулярного аппарата
Нечасто: головокружение, шум в ушах.
Кардиологические расстройства
Нечасто: сердцебиение, тахикардия, отеки, сердечная недостаточность.
Сосудистые расстройства
Нечасто: прилив крови к лицу, отеки.
Редко: артериальная гипертензия, приливы крови, кровоизлияние, гематома.
Расстройства в дыхательной системе, грудной клетке и средостении
Нечасто: ринит.
Редко: диспноэ, кашель, бронхоспазм.
Желудочно-кишечные расстройства
Часто: тошнота, боли в животе, диспепсические явления, диарея, рвота.
Нечасто: запор, метеоризм, отрыжка, сухость во рту, гастрит, язвенная болезнь желудка, боли в эпигастральной области, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, изъязвле-ния в полости рта.
Редко: мелена, кровавая рвота, стоматит, эзофагит, гастроэзофагиальньгй рефлюкс, дис-фагия, афтозный стоматит, глоссит, перфоративная пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение.
Расстройства гепатобилиарной системы
Нечасто: повышение показателей тестов функции печени, глутамат-пируват-трансаминазы (ГПТ) или глутамат-оксалоацетат-трансаминазы (АСТ). Повышение актив-ности печеночных ферментов - аланинаминотрансферазы (АлАТ) или аспартатамино-трансферазы (АсАТ).
Редко: нарушение функции печени.
Очень редко: повреждение гепатоцитов. Гепатотоксичность, которая может привести к печеночной недостаточности, гепатиту, желтухе и холестазу.
Кожные проявления и расстройства в подкожных тканях
Нечасто: сыпь, зуд, потливость, эритематозная сыпь, крапивница, отек Квинке, алопеция.
Редко: дерматит и экзема, пурпура.
Очень редко: отеки, буллезные реакции, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпи-дермальный некролиз.
Расстройства опорно-двигательной системы и соединительной ткани
Нечасто: артралгия.
Редко: боли в костях, спазмы мышц, миалгия.
Почечные нарушения и мочевыделительные расстройства
Редко: никтурия, нарушения мочеиспускания, повышение уровня мочевины и креатини-на в крови.
Очень редко: у пациентов с уже имеющимся нарушением функции почек, которым для поддержания почечного кровотока необходимы почечные простагландины, лорноксикам может спровоцировать острую почечную недостаточность. Нефротоксичность в различ-ных формах, включая нефрит и нефротический синдром, является класс-специфическим эффектом НПВП.
Общие проявления и состояние места введения препарата
Нечасто: недомогание, отек лица.
Редко: астения.
Состав
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный), кроскармеллоза натрия (примеллоза), повидон К-30 (коллидон К30), целлюлоза микрокристаллическая (тип 101), магния стеарат.
Состав оболочки: [Опадрай II 85F220100 желтый, содержащий: поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол 4000, тальк, краситель железа оксид желтый, или поливинило-вый спирт, титана диоксид, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000, полиэтиленоксид 4000), тальк (марка ТМО), краситель железа оксид желтый].
Взаимодействие с другими препаратами
- циметидина - повышает концентрацию лорноксикама в плазме. Взаимодействия с рани-тидином и антацидными препаратами не выявлено;
- антикоагулянтов или ингибиторов агрегации тромбоцитов - возможно увеличение вре-мени кровотечения (повышенный риск кровотечения, необходим контроль международ-ного нормализованного отношения (МНО);
- фенпрокоумона - снижение эффективности лечения фенпрокоумоном;
- гепарина - НПВС повышают риск развития спинальной/эпидуральной гематомы при одновременном применении с гепарином при проведении спинальной или эпидуральной анестезии;
- бета-адреноблокаторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента - может уменьшать их гипотензивный эффект;
- диуретиков - снижает мочегонный эффект и гипотензивное действие петлевых и тиа-зидных диуретиков;
- дигоксина - снижает почечный клиренс дигоксина;
- хинолоновых антибиотиков - повышает риск развития судорожного синдрома;
- антиагрегантов - повышает риск желудочно-кишечного кровотечения;
- других НПВП или глюкокортикоидов - увеличивает риск развития язвенной болезни или ЖКТ кровотечений;
- метотрексата - повышает концентрацию метотрексата в сыворотке;
- селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуо-ксетин, пароксетин, сертралин) - повышает риск ЖКТ кровотечений;
- солей лития - может вызывать увеличение пиковых концентраций лития в плазме и, тем самым, усиливать известные побочные эффекты лития;
- циклоспорина - увеличивает нефротоксичность циклоспорина;
- производных сульфонилмочевины - может усиливать гипогликемический эффект по-следних;
- цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота - увеличивают риск крово-течения;
- веществ, являющихся индукторами и ингибиторами изофермента IIC9 цитохрома Р450 - лорноксикам (как и другие НПВП, метаболизируемые изоферментом IIC9 цитохрома Р450), взаимодействует с его индукторами и ингибиторами;
- такролимуса - повышение риска нефротоксичного эффекта вследствии угнетения син-теза простациклина в почках;
- пеметрекседа - НПВП могут снижать почечный клиренс пеметрекседа, что приводит к возрастанию нефротоксичности и желудочно-кишечной токсичности препарата, а также к угнетению кроветворения.
В случае приема лорноксикама с пищей, всасывание лорноксикама замедляется. Поэтому препарат не следует принимать вместе с пищей, если требуется быстрое наступление дей-ствия препарата (снятие болевого синдрома).
Прием с пищей может снижать всасывание лорноксикама примерно на 20 % и повышать Тmах.
Сертификаты
Организация, уполномоченная на принятие претензий
Характеристики препарата Лорноксикам таблетки п/о плен. 8мг 30шт

Информация о товаре, в том числе его цена, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст.437 ГК РФ. Доставка* курьером из интернет-аптеки возможна для безрецептурных лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, товаров для дома и красоты, бытовой химии и сопутствующих товаров. Доставка рецептурных лекарств, при наличии выписанного врачом рецепта, осуществляется до ближайшей аптеки. Ассортимент товаров, участвующих в акциях и скидках, ограничен и может измениться.
* Согласно постановлению Правительства РФ от 16 мая 2020 N 697 "Об утверждении Правил выдачи разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом, осуществления такой торговли и доставки указанных лекарственных препаратов гражданам и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросу розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом"